Altering Peripheral Refraction 引起周边的散焦；改变周边的折射

20世纪60年代，第一代硬性隐形眼镜问世。这款镜片是以一种不透氧的有机玻璃（PMMA）为原料。它的出现标志着人们第一次开始接触除普通眼镜外其他的视力矫正产品。经过几年使用后，验光师发现了PMMA眼镜佩戴者的眼睛较普通眼镜佩戴者的眼睛发生的几个有趣现象。一些患者近视下降呈现缓慢趋势，有的甚至停止下降；有的患者在摘掉PMMA镜的一段时间，视力变得清晰；还有的患者说摘掉PMMA镜后的好几个小时内不用戴任何眼镜就可以看清楚。医生把这一切都归于PMMA镜比角膜屈光率低。镜片的屈光率低于角膜，在角膜上会施加一种温和的作用力，致使角膜暂时呈现一种较平的状态，而这一状态在镜片摘掉后一段时间里仍能保持不变。这或许就能解释为什么摘掉镜片后还看的比较清楚，但是为什么这种清晰的视力能持续一段时间仍然是个谜，直到最近，科学家和医生们开始怀疑周边折射在控制近视恶化方面起到了一定作用。20世纪70年代，透氧镜片出现，由于其健康性，逐渐取代了PMMA镜的位置。

韦氏词典对近视的定义是：远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点，导致远方的物体模糊不清。近视发生的最普遍原因是由于眼球前后轴过度发展所致。而导致这一过度发展的原因一直都是学术研究和讨论的主题内容。眼睛的发展表现在巩膜或是眼睛的硬白壳上。研究表明巩膜的发展受视网膜上特殊区域折射的影像的清晰度控制。当巩膜发展了，相应地，视网膜上的成像点也将发生变化。这一变化要么是视网膜的重塑，要么是拉伸。

包裹在视网膜周围的巩膜的发展对保持眼轴的长度与被传输影像一致是一个重要的可变因素。巩膜的膨胀可以使视网膜中心向近视的方向移动。因此，眼轴的发展引起眼球形状的变化，从而导致周边折射的变化。

清晰的视力是由于光线进入眼睛后在视网膜上或是非常接近视网膜的地方聚焦的结果。周边的折射是指进入眼睛的光线聚集于视网膜及周边区域。眼球的形状对存在进行性近视的患者来说或许是一个重要的指标。近视的人有相对较高的周边远视，因为他们的视力度数是从眼睛中心向周边测量的，度数呈减小趋势。

研究表明，改变周边折射或许对控制和稳定进行性近视是一个关键因素。眼球周边的近视散焦，对稳定折射的改变是很有效的。近视的散焦可通过力学或光学方法达到。从力学方面来说，角膜的形状可以通过折射外科手术来改变，如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），激光光学角膜切削术（PRK），或是通过使用透氧镜片，角膜矫正镜的“塑形”来改变。光学方面，患者可以佩戴一款全新的软性隐形眼镜来改变眼球的周边折射。

2010年3月25日，澳大利亚视力合作研究中心（Vision CRC）的科学家们宣布，近视已经可以通过一项新技术控制了。这一开创性发现是由Vision CRC的合作者休斯顿大学验光学学院及新南威尔士大学的霍顿视觉研究所共同研究的成果。

对自然与近视原因的成功的基本研究揭示，周边视网膜图像在刺激眼睛的生长发育和近视形成过程中起到很重要的作用。对中国和澳大利亚500多名儿童的临床试验表明，不管是普通眼镜还是隐形眼镜对控制周边图像的位置都起到了不错的效果。

近视的眼睛为了得到清晰的视力，通常在视网膜之前形成焦点。儿童刚开始上学时（6/7岁）最易出现近视，如果没有及时发现治疗，对儿童的教育和社会交往都会产生负面影响。

Vision CRC的首席执行官布莱恩·霍顿教授进一步解释道：“上百年来眼睛所存在的聚焦缺陷已经通过佩戴眼镜向前或向后移动影像矫正了。” 休斯顿大学验光学学院的厄尔·史密斯教授说：“如果把中心影像移动到视网膜上，把周边影像留在视网膜后，周边影像能使眼球延伸，而引起近视度数加深。”“新技术解决这一问题的优点在于，它把周边影像移动到视网膜上甚至视网膜之前，同时又单独把中心影像放置到视网膜上形成清晰的视力。”

霍顿教授说：“由于这项技术潜在的视觉和眼睛健康方面的优势，它的商业化对CRC来说是一个最重要的结果。”

霍顿教授称这一突破性技术已经被德国卡尔蔡司光学公司（CZV）注册，而且第一代眼镜也已经由CZV公司设计生产。这款新眼镜将在今年四月开始在亚洲市场出售。Vision CRC同时也授权视康公司（CIBA Vision）可以将近视控制技术应用在隐形眼镜上。霍顿教授说：“近视可以发展成很严重的眼睛问题。高度近视很明显会增加白内障，青光眼及视网膜脱落发生的风险性，除此之外，潜在的失明可能性及对公共健康的威胁也是值得注意的。Vision CRC公司近视项目的负责人Padmaja Sankaridura博士强调了这项新技术的魅力所在。她说：“我们独特的镜片设计通过弯曲或向前移动周边影像，从而刺激眼轴的拉伸及近视的改善。我们继续在中国和澳大利亚的儿童和成人中进行临床试验。到目前为止，试验显示这款新镜片对6岁至12岁儿童的亲本型近视的下降有效地控制了约30%。休斯顿大学的史密斯教授评论道：“由于日益城市化及缺乏必要的室外活动，近视人数将会急剧增加。在中国，伴随着城市化的日益增长，近视的人数也在逐渐增长。最新证据显示美国和澳大利亚也出现了这一趋势。视力下降这一流行趋势与螺旋式上升的健康和社会消费水平有关，特别是在许多发展中国家，有近80%的儿童没有矫正眼镜或隐形眼镜。这项新技术不只服务于儿童，在西方25%的近视患者是刚刚进入大学的成人，我们相信这项技术会让所有的近视患者受益匪浅。”

应用透氧镜片技术的角膜矫正疗法对提高儿童视力，减少视力变化（特别是儿童近视），以及在某些病例中减小儿童由普通近视转变为高度近视的风险都特别有帮助。如果您想控制自己的视力，如果您所爱的人存在视力问题，担心视力的变化，请联系儿童近视防控研究所（ICEMC）, 联系电话 (301) 363-0060，或者登录我们的网站了解如何改善您的视力。