Causes of Myopia Increase 近视的成因及进行性近视的增长；科学证据
Grovesnor T.在“近视：我们在临床上能做些什么？”一文中探讨了几种眼科医生使用的控制近视的方法，如视觉训练，生物反馈训练，矫正不足，矫正过度，双焦镜片，隐形眼镜，阿托品滴眼液及折射法外科手术。他注意到这些方法取得了有限的成功。基于近视是调节引起的，假设上的这些微创方法之所以取得了有限的成功，或许是因为他们被用于已经存在轴伸长及巩膜拉伸的近视眼上。如果能预测哪些儿童有患近视的可能性，那么医生或许能在巩膜拉伸还很微小时，制定出控制近视的对策。保证测查的风险因素包括轴长度，角膜半径比及调节的静止状态。
Young FA在“近视的本质和防控”一文中提到越来越多的证据显示近视是眼睛对近点活动延长暴露的结果。文章总结说最重要的研究已经完成，这些研究假设一种结构的存在，正是这个结构使延长的调节最终引发近视。文中还讨论了几种可能有效的阻止近视发展的方法。
Wallman J等人写的“局部视网膜控制局部眼睛的发展及近视”一文中提到“小鸡的视力丧失导致它的近视和眼睛玻璃体腔的放大。饲养小鸡时，通常在小鸡眼睛上方遮上白色半透明的眼罩，这样不管是鼻半部分，颞耳侧部分还是视网膜都丧失了视力，而由此产生的近视出现在视网膜丧失视力的部分，没有丧失视力的部分几乎是正视眼。相应地，玻璃体腔也仅仅在丧失视力的区域延伸，眼睛因丧失视力区域的不同而出现不同的不对称形状。这些结果论证了眼睛发展依靠视觉的局部规则，也解释了为什么读书多的人容易出现近视。因为多数非凹陷的视网膜神经有大面积的接受性区域，他们不能辨识书上出现的字母形式，导致读书时神经活动较其他视觉刺激作用时要慢的多。因此，当其他视觉形式丧失时，阅读的无刺激性可能导致近视的产生。”
Zadnik K，Mutti DO.的“动物近视模拟青少年近视的适用性”，Christensen AM等人的“小鸡在视力丧失的近视下巩膜增长的证据”中，作者评估了小鸡因为白色半透明眼罩而失去视力后，巩膜生长的三个尺寸。作者力图论证视力丧失产生的眼睛拉伸和近视与巩膜的不断生长的关系。作者发现丧失视力眼睛的巩膜干重比没有丧失视力的增长快65%，同时对蛋氨酸和胸苷的摄取明显增加，DNA和可溶解蛋白质的数量显著增加，巩膜的水合作用的程度也因为它的重量加深。所有这些结果表明视力丧失使小鸡巩膜的细胞繁殖和蛋白质合成能力增强。
在研究课题“近视：尝试阻止进一步发展”中，作者提到“先前的研究已经对阻止近视进一步发展的几种方法的有效性进行了评估。这些方法包括改变对视觉环境的感知和药理学的治疗方法。迄今为止，还没有任何证据可以证明普通镜片，双焦镜片，降眼压药及隐形眼镜对延缓近视的下降有作用。几项随机的临床试验显示，那些使用阿托品滴眼液的儿童近视下降率要比用安慰剂的儿童低。然而，使用阿托品有副作用，短期的如畏光症，长期的如视网膜光损伤和白内障。其他可选择的抗毒蕈碱药，如哌吡氮平刚刚被审查。将来，随机的大范围的临床试验应该规范引导，因为鉴定结果对公共卫生健康及近视发病率所产生的影响是相当大的。
1. Optom Vis Sci. 1989 Jul;66(7):415-9
2. J Am Optom Assoc. 1977 Apr;48(4):451-7
3. Science. 1987 Jul 3;237(4810):73-7
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5. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1991 Jun;32(7):2143-50
6. Br J Ophthalmol. 2002 Nov;86(11):1306-11
Peripheral Vision Deprivation 周边视力丧失
近视是以遗传因素为基础，多种因素共同作用下形成的。有许多的基因都能导致近视的产生。其中一些基因无需特别刺激，在患者年龄尚小时，就促使眼睛朝近视方向发展。而有些基因则需要环境的刺激，其中最明确的一个刺激就是长时间的近距离工作。如果周边视力丧失，那么刺激近视改变的基因也可能有所不同。
当我们看向远处时，我们用到中心及周边视力。当我们读书或使用电脑时，我们几乎不用周边视力。如长时间对周边视力缺少刺激，会导致近视的产生。为预防这种情况，眼睛与书本和电脑应保持一定的距离。当长发儿童读书时，头发遮住了周边视力，这也会引起近视。又或者目不斜视地读书，过于集中于中心视力，抑制了周边视力，加剧了眼睛的拉伸，也会导致近视。
婴儿的两只眼睛通常是共同成长的，从而达到视力的理想状态“非正式眼”。“非正视眼”是指眼睛没有任何视力度数，既不是近视也不是远视。眼睛发展成“非正视眼”的过程被称为眼球生长发育变化规律。而要达到这一视力的理想状态，就要依靠大脑从眼睛收到的视力反馈。研究显示，通过在动物面前放置镜片，人为地让它们近视的方法能引起它们眼睛的成长，这一现象在某种意义上反击了镜片引起屈光不正的说法。 [Siegwart JT, et al. IOVS 1993;34:ARVO Abstract 1208],9,10 ,11 12,13)
研究表明，许多种类动物的眼睛都在成长发育，因此人类的眼睛或许也受视力反馈的控制。众所周知，弱视儿童的近视通常是因为他们自身无法形成视力而引起的，个体视力状况影响屈光的发展，所以说，自身视力状况在视力问题（如近视）的发生上占据了十分重要的位置。
有证据显示，周边视力对近视，远视及散光的发展有影响。科学家称周边视网膜对模糊带来的影响很敏感。当影像投射在眼睛后方，远离中心视力区域时，人体对细节的解析能力会出人意料地下降。但是，尽管解析能力下降，检测能力依然存在。当人们关注于眼前物体时，仍能在视力范围内察觉到危险的到来，这是因为牵扯到了周边视网膜。我们把周边视觉刺激产生的视力称为“检测灵敏度”。对鸟及树鼢鼠的研究表明，周边视力的变化对眼睛形状，眼球长度都有明显的影响，是近视下降的罪魁祸首。
对灵长类动物的观察研究证实，周边视力影响人类眼睛折射的发展。例如，早产儿视网膜病（ROP）是一种婴儿疾病，需要用激光杀死周边视网膜，从而空出婴儿视力的中心位置。ROP及其他视网膜疾病首先影响周边视网膜，而空出中心视力多数与折射误差有关联。更重要的是，几项观察结果显示，周边的折射误差能够改变视网膜中心凹的反射的发展及黄斑区视网膜的中心。在一组参加训练的正视眼和远视眼飞行员中，显示周边远视的人得近视的可能性是显示周边近视的人的三倍。观察结果还显示，周边因素能影响折射的发展。一些重要研究探讨了周边折射，下面列出的是它在近视发展中所扮演的角色。
Nutrition and How it Might Influence Myopia Progression
营养学对近视发展的影响
到目前为止，还没有任何研究显示近视的发展直接与饮食有关。某些研究学者发现，近视多发生在从落后地方移居到现代化城市的人群中，而近视的这一广泛发生率与人们饮食习惯的变化有直接关系。然而，近视的发展不是单单受一种因素（如饮食）的影响，是多种因素共同作用的结果。社会发生越来越多的变化，越来越工业化，阅读与书写已经成为一种主流，这一主流比起饮食变化更易导致近视。一些研究指责现代人的饮食易引起高血糖及超负荷碳水化合物，这些成分具备形成胰岛素的可能，而这一可能将会导致近视的发展。因此，研究学者建议一种“狩猎为主”的饮食习惯。目前为止，还没有人进行纵向的，双盲的，针对近视发展的饮食控制研究。
Genetic Propensity Towards Myopia 近视的遗传倾向性
人类是适应性非常强的生物。人体可以通过自我调整来达到提供自身所需的目的，一旦成功，这种调整可能会永久地影响到它所作用的系统。
近视是现代科技化社会的产物。大多数学生或是白领每天花6至10个小时伏案学习或工作。许多人除了开车上下班及看电影外，很少眺望远方。在现代工业社会中，我们将近90%的时间是花在8英尺甚至更小的视线范围内的。今时今日，清晰舒适的观远视力似乎不如良好的看近视力来得重要。
近视是以遗传因素为基础，多种因素共同作用下形成的。有许多的基因都能导致近视的产生。其中一些基因无需特别刺激，在患者年龄尚小时，就促使眼睛朝近视方向发展。而有些基因则需要环境的刺激，其中最明确的一个刺激就是长时间的让眼睛近距离工作。如果周边视力丧失，那么刺激近视改变的基因也可能有所不同。另外还有其他的刺激物，如光线和食物营养。
人们普遍认为，如果视觉系统长时间反复地曝光于近处物体，大脑就会收到“近处视力更重要”的信息，由此发出刺激近视产生的信号，人体就会调节自己到最符合人体工学的状态。为杜绝这一可能性，学生，电脑工作者，所有需要长时间伏案工作的人都应该不时的休息一下，看一看窗外，提醒大脑—–你既需要看近处，也需要看远处。增加与电脑的距离，看书时胳膊肘成钝角，而不是直角或锐角。距离越大，眼睛调节成近视的可能性就越小。看电视时，保持15英尺以上的距离。如果你的孩子玩电子游戏，务必让他们离显示屏越远越好，并且不建议用掌上游戏机。发短信是出现在青少年中的一个新问题。建议发短信时不要离眼太近，并且应按时休息一下。你的验光师可以根据孩子的具体行为给出建议，将受持续近距离活动刺激的遗传性近视的影响最小化。
好的视力保健法能降低眼睛从近点适应发展成深度近视的危险性。角膜矫形疗法中的角膜矫正术，角膜折射疗法中的Paragon CRT（视力塑形疗法）对治疗儿童的近视和散光，减少儿童视力下降（特别是儿童近视），以及在某些病例中减小儿童由普通近视转变为高度近视的风险都特别有帮助。 如果您想控制自己的视力，如果您所爱的人存在视力问题，担心视力的变化，请联系儿童近视防控研究所（ICEMC）, 联系电话1-855-8ORTHOK（867-8465），或者登录我们的网站了解如何改善您的视力。
Extended Near Work and Working Distance
长期的近距离工作与工作距离
适应性痉挛或假性近视是指使聚焦点处于近处的晶体屈光度处于锁定状态，不能再放松去看清远处物体。大学生中就常见这种“锁定”现象。许多26-34岁之间的患者说他们在上大学以前的视力都非常好，直到开始上大学或是大学毕业。他们注意到视力的第一个变化是在读书，学习或是用电脑工作了几个小时后，看向远处的视力是模糊的。在学习了一段时间后，眼睛离开书本看向远方时，他们不得不眯着眼才能看清楚。看远处的视力会逐渐恢复，但是恢复的速度却越来越慢，直到变得永远模糊。随后，他们去做视力检查，向医生抱怨看不清远处物体，医生会给他们配远视镜片，这样一来他们可以看清楚了，却也从此依赖上了眼镜。但是，自始至终，看不清的根源问题并没有得到解决。如果患者告诉医生他们的眼睛从远处看向近处的聚焦有问题，医生或许能给他们配置帮助近处聚焦的眼镜（读书或电脑用眼镜），从而解决根本问题，摆脱对远视镜片的依赖。
使看远处的视力恢复清晰对眼科专业人士来说是小菜一碟。Better#1或better#2机器在给患者检测完眼睛后，五分钟之内就能配好合适的镜片，达到让患者看清视力检查表最后一行的效果。然后患者从1和2中选一个看远处效果好的镜片，通过光学检测配好眼镜，这样一个近视眼患者就诞生了。但是，问题在于，要解决的不是看远处，而是看近处。模糊现象不是视觉系统不断发展的结果，而是视力开始变化的第一个信号，仅次于假性近视。人们专注于眼前16至19英寸远的物体长达几个小时，像这样聚焦近处一段时间后，聚焦系统可能被锁定在近处影像上。当再看向远处时，影像就会出现模糊现象。神经仍然发出聚焦近处的信号，通过近处聚焦看远处物体，导致了模糊现象。尽管已经开始看远处，但是眼球却仍然聚焦在书本或电脑屏幕上！如此就不可能放松眼睛的调节，从近处看向远处。所以检查完眼睛后，患者通常被配置远视镜片。远视镜片能扫除模糊现象，但是近处过度聚焦的问题仍然存在，眼镜度数仍每年在增加。如果近处视力问题没有得到处理，假性近视进一步发展，最终会导致过度依赖于远视镜片。真正的治疗应该是首先确定视力变化的原因，然后再制定方案逐步减慢视力的下降，停止视力的下降，直至治愈视力问题。
Blur as a Stimulus to Increasing Nearsightedness
视力模糊是近视增长的刺激物
一些患者和医生比较喜欢用“度数不足”的镜片来控制近视的变化。这种方法可能有一定效果，但科学研究已经证实，因矫正不足（例如，没有给患者配置正确度数的镜片）引发的视力模糊会导致近视的进一步下降。
科学研究显示视力模糊事实上是导致近视加重的刺激物；眼球根据视网膜或眼睛后方接收到的模糊影像来改变它的折射状态。矫正不足有效的唯一证明是来自1965年对33名日本儿童的研究及20世纪90年代对小鸡的研究，但是这两项研究因为缺乏精确性和相关性，遭到了攻击。
矫正不足能让儿童摆脱对眼镜的依赖或是可以控制近视的观念是过时的，从科学角度上说也是不安全的。