ORTHOKERATOLOGY 角膜矫正术
20世纪60年代初期,随着PMMA(有机玻璃)镜片的问世,隐形眼镜占据了市场的主导地位。这种镜片通常被称为“硬性”镜片。在PMMA镜片问世前,佩戴普通眼镜是人们唯一矫正视力的选择。而PMMA隐形眼镜出现后,越来越多的人选择使用这种镜片,而在使用过程中,患者们发现了一些有趣的现象。他们发现每次摘下隐形眼镜,在没有任何镜片的情况下,他们还能享受一段时间清晰的视力。例如他们佩戴一整天的隐形眼镜,摘下后可以视觉清晰的参加鸡尾酒会。医生们也发现有些患渐进性近视的患者,在佩戴镜片后,他们逐年下降的视力得到了有效的抑制。而促使这两种现象发生的原因是隐形眼镜低于角膜的曲光率,平贴在角膜上。鉴于这一原因,医生开始有意识地尝试让隐形眼镜平贴于角膜的疗法。这一尝试在某些病例中取得了惊人的效果。一些近视度数本来就很低的患者,不需要眼镜就能看的很清晰,而这种清晰度甚至能保持一整天。这一有效的疗法被称为角膜矫正术,简称orthoK。 “Ortho”是拉丁语,表示直的,“keratology”是改变角膜形状的一种技术。尽管许多患者对PMMA镜片感兴趣,而且这种镜片也确实有效,但是由于镜片材料不渗透氧气的属性,导致如果为了达到预期效果而长期佩戴会存在一些固有风险。此外,一味地让镜片与角膜契合去达到预期治疗效果也是一项困难而不甚精密的技术。
20世纪70年代,制作隐形眼镜用的塑料得到了改进,具备了相对高的氧气渗透性。这种新的氟硅胶粒弹性体材料对眼睛更加安全健康,也减少了角膜矫正镜片的危害。尽管如此,使用这种镜片对医生来说有一定挑战性,对患者来说也是一笔不小的开支。
20世纪90年代,塑料的氧气渗透性又有了进一步的提升。使用这种塑料的“超渗透性”镜片使睡眠时佩戴透氧隐形眼镜更加安全。90年代后期,有一家公司生产了一种称为“逆几何”的镜片,这种镜片大大增强了佩戴的舒适性和治疗的有效性。健康安全的制作材料外加“逆几何”外形尺寸,使角膜矫正术越来越受欢迎,并逐渐占据了市场的主导地位。角膜矫正术让世界上成千上万的患者摆脱眼镜或隐形眼镜,轻松拥有清晰的视觉。研究表明,角膜矫正术的疗程安全有效,能成功控制近视的转变,也是唯一一种被大家认可的控制隐形眼镜佩戴者近视的方法。角膜矫正术并不是一点风险都没有,只是风险与任何隐形眼镜所存在的风险几乎相似,特别是与睡眠型隐形眼镜。角膜炎是佩戴隐形眼镜会出现的问题,但是只要发现及时,是可以治疗的。
角膜矫形疗法中的角膜矫正术,角膜折射疗法中的Paragon CRT(视力塑形疗法)对治疗儿童的近视和散光,减少儿童视力下降(特别是儿童近视),以及在某些病例中减小儿童由普通近视转变为高度近视的风险都特别有帮助。
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